沙洋市监处罚〔2026〕115号

经查明，本局执法人员依据沙洋县医疗保障局移送的《关于移送6家口腔诊所重复收费问题的函》对当事人进行核查，具体事实如下： 1.开展牙髓失活术、开髓引流术，重复收取局部浸润麻醉费用。根据《湖北省医疗服务价格项目及医保支付目录（2023版）》编码：310511012；项目名称：牙髓失活术；项目内涵：含麻醉、开髓、备洞、封药。编码：310511013；项目名称：开髓引流术；项目内涵：含麻醉、开髓；牙髓失活术、开髓引流术核心诊疗服务内涵已包含常规局部浸润麻醉操作，麻醉费用统一纳入对应诊疗项目打包收费，不得单独另行计费、重复收费。当事人在2024年1月1日至2026年5月24日期间，为患者开展牙髓失活术、开髓引流术诊疗时，在收取主项目诊疗费用的基础上，额外收取局部浸润麻醉费用，属于医疗服务项目重复收费行为。该违规收费问题数量共32个，涉及的违规收费金额1231元。 2.开展各种牙拔除术，重复收取拔牙创面搔刮术费用。根据《口腔类医疗服务价格项目立项指南（试行）》序号：53；项目名称：拔牙创搔刮费；计价说明：仅限于拔牙创愈合不良情况时收费，其他情况不单独收费。经统计，2024年1月1日至2026年5月24日期间，当事人涉案病例均不存在创面愈合不良临床情形，无合规收费依据。该违规收费问题数量共30个，涉及的违规收费金额1512元。 3.开展各种牙拔除术，重复收取口腔局部止血费用。根据《口腔类医疗服务价格项目立项指南（试行）》序号：49；项目名称：牙拔出费；服务产出：通过手术拔出牙齿；价格构成：所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、分离龈、拔除、取出根、冲洗、清理、止血、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物资资源消耗；2024年1月1日至2026年5月24日期间，当事人在开展各类拔牙术诊疗服务时，除正常收取拔牙术费用之外，重复收取口腔局部止血费用，违规叠加计费。该违规收费问题数量共21个，涉及的违规收费金额329元。 4.开展各种牙拔除术，重复收取分根术费用。根据《全国医疗服务项目技术规范（2023年版）》项目编码：HHS6P401、HHS6P403、HHS6P407、HHS6P409、HHS6P410；项目名称：微创复杂牙拔除术、骨融合牙拔除术、部分牙拔除术、中位阻生牙拔除术、低位阻生牙拔除术；上述拔牙项目内涵已包含分根、翻瓣、去骨、清理牙槽窝等常规操作，分根操作费用已纳入拔牙主项目收费，不得单独计费。2024年1月1日至2026年5月24日期间，当事人涉案病例均为常规拔牙手术，无单独实施分根术的独立诊疗指征。该违规收费问题数量共24个，涉及的违规收费金额2740元。 当事人上述违规收费项目多收款项金额为5812元，按照其医保基金报销比例46.08%核算金额为2678.17元，患者个人自付部分金额为3133.83元。 另查明，当事人已于2026年6月22日受到沙洋县医疗保障局作出的行政处罚，并将涉及违规多收款项的医保基金2678.17元全额退还。 2026年7月7日，本局向当事人送达了《责令退款通知书》（沙洋市监责退〔2026〕11 号），要求当事人在七日内对患者个人自付部分3133.83元退还给患者，当事人在规定的退款期限内已完成部分退款工作，共计退还金额2972元，剩余161.83元未完成退还。当事人违法所得3133.83元，其中违法所得未退还部分金额161.83元。 ...[详情见行政处罚决定书]

依照《中华人民共和国价格法》第三十九条“经营者不执行政府指导价、政府定价以及法定的价格干预措施、紧急措施的，责令改正，没收违法所得，可以并处违法所得五倍以下的罚款；没有违法所得的，可以处以罚款；情节严重的，责令停业整顿。”、依照《价格违法行为行政处罚规定》第九条第六项和《中华人民共和国行政处罚法》第五条第二款“设定和实施行政处罚必须以事实为依据，与违法行为的事实、性质、情节以及社会危害程度相当。”的规定，结合当事人违法事实、性质、情节及社会危害程度相当，责令当事人改正违法行为，并作出如下处理意见： 1.没收当事人违法所得未退还部分金额161.83元； 2.罚款313.38元； 以上合计罚没475.21元。

313.38元

沙洋县市场监督管理局

2026-08-14