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民事案件

兰新医保罚字﹝2026﹞10号

经对辖区内定点医药机构2025年医保基金使用情况进行检查时发现,2025年1月1日至2025年12月31日期间,兰州辅仁医院存在低标准入院、过度检查、超标准收费、超项目内涵收费、串换诊疗项目、重复收费、超目录限定支付范围用药、将不属于医保支付范围的纳入医保基金结算、超量开药,不合理用药,超医保支付范围等行为,该单位的上述行为,违反了《中华人民共和国社会保险法》第二十八条、《医疗保障基金使用监督管理条例》第十五条的规定,属于造成医疗保障基金损失的违法行为,应予处罚

1.责令你单位立即改正上述行为,并约谈你单位有关负责人;2.责令你单位退回造成医疗保障基金损失金额37157.62元(职工20187.18元,居民16970.44元),退回违规的医保基金票据提交本机关核查;3.对你单位处造成医疗保障基金损失金额37157.62元1.3倍的罚款,计48304.91元。以上责令退回金额和罚款金额合计85462.53元。

85462.53元

兰州新区民政司法和社会保障局(退役军人事务局)

2026-07-03