贡医保处字〔2026〕1号

根据《医疗保障基金使用监督管理条例》第十五条:定点医药机构及其工作人员应当执行实名就医和购药管理规定,核验参保人员医疗保障凭证,按照诊疗规范提供合理、必要的医药服务,向参保人员如实出具费用单据和相关资料,不得分解住院、挂床住院,不得违反诊疗规范过度诊疗、过度检查、分解处方、超量开药、重复开药,不得重复收费、超标准收费、分解项目收费,不得串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施,不得诱导、协助他人冒名或者虚假就医、购药。

鉴于 贡山同康医院有限责任公司该违规问题并非首次发生,上一年度日常监督中已反复核查发现同类夜间患者脱床问题;本次突击检查开展前,贡山县医疗保障局、贡山县卫生健康局已针对该院挂床住院、住院管理不规范问题开展联合约谈,明确要求全面整改,但医疗机构未落实整改要求,违规情形持续存在,造成医保基金损失。现根据 《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条第（一）项的规定,追回违规的医保基金,按照违规金额处造成损失金额1倍以上2倍以下的罚款

11992.91元

贡山独龙族怒族自治县医疗保障局

2026-07-27