渝合市监处罚〔2026〕1192号

经查，当事人为医保定点医疗机构，其定价标准按照医保协议约定，当事人为非公立医疗机构整体？实行市场调节价，有的项目执行标准为不超过相关医疗服务价格规范文件规定的价格。经查，2024年01月至11月期间，当事人诊所有提供贴敷疗法医疗服务使用的医用胶布1种，规格为10cm*12cm，使用时按照实际伤口大小进行裁剪，敷药面积比胶布面积小，当事人实际敷药面积为25cm2或49cm2 ，当事人使用该医用胶布实际敷药面积均＜50cm2。依据《重庆市医疗服务价格（试行）》的通知（渝价[2004]143号）的规定，该类服务应当按贴敷疗法（小）执行政府指导价 7.2 元 / 部位。实际敷药面积50cm2-100cm2 ，按贴敷疗法（中）进行收费，收费标准是9元/部位。当事人在医保结算系统中违规将向消费者提供贴敷疗法（小）的医疗服务高套为贴敷疗法（中）的医疗服务，又按照8.7元/部位进行收费结算，单次违规多收取费用1.5元。当事人上述违法行为扣除差价后累计多收取价款 4313.3 元，其中医保基金支付2587.98元，消费者自付1725.32元。据此，我们认定违法所得为当事人违法多收取的价款金额 4313.3元。 2024年11月，区医保局告知当事人贴敷疗法项目医保对码错误，医保系统不能结算后当事人便停止了提供贴敷疗法医疗服务。另查，重庆市合川区医疗保障事务中心已对重庆市合川区盛世康成诊所管理有限公司丁香路诊所下达《重庆市医疗保障违约事项处理通知书》（合川医保处字〔2026〕第51号），认定当事人超标准收费项目涉及违约金额为2587.98元，当事人已将医保基金支付的2587.98元退回。

1、警告;2、没收违法财物包括0 ;3、没收违法所得人民币壹仟柒佰贰拾伍元叁角贰分（￥1,725.32）;4、处以罚款人民币玖仟玖佰贰拾元伍角玖分（￥9,920.59）。

9920.59元

重庆市合川区市场监督管理局

2026-07-29